L’American Heart Association (AHA) recommande de limiter votre consommation de sel à 2 300 milligrammes (mg) par jour au maximum, avec un apport idéal de 1 500 mg par jour pour les adultes.1 La raison utilisée est que le sel dans votre circulation sanguine absorbe plus d’eau, ce qui crée plus de travail pour votre cœur et augmente votre tension artérielle.2
Cependant, il s’agit d’une réponse par trop simpliste à un problème beaucoup plus complexe, comme je le dis dans la vidéo ci-dessus avec James DiNicolantonio, Pharm.D. Comme pour toutes les vitamines, les minéraux et les produits chimiques de votre corps, chacun affecte et est affecté par plusieurs systèmes différents.
Le magnésium, le calcium et le potassium ont au moins une incidence sur votre équilibre en sodium, ce qui affecte à son tour plusieurs aspects de votre santé, notamment la pression artérielle, la densité osseuse, la santé du cœur et des reins. Chaque fois que vous modifiez le niveau d’un, vous affectez les niveaux des autres.
La restriction en sodium a été la pierre angulaire de la gestion de l’insuffisance cardiaque, mais un article publié par des chercheurs du centre médical de l’université de Rush a créé un doute important, car il a été établi que cette restriction était associée à une augmentation du risque d’insuffisance cardiaque et de décès.3 Dans une deuxième étude plus récente, les chercheurs ont découvert que le risque d’événements cardiovasculaires diminuait à mesure que le niveau de potassium augmentait.4
Le sel a été vilifié de la même manière que la graisse. Mais tout comme il existe des graisses saines nécessaires à une santé optimale et des graisses malsaines qui causent des problèmes de santé, il existe des types de sel sains et malsains. Cependant, le sodium ne représente que la moitié du rapport nécessaire pour garder votre corps en bonne santé.
La seconde moitié de l’équation est potassium. Une étude a démontré qu’un rapport équilibré de potassium et de sodium était plus fortement associé aux variations de pression artérielle que le sodium ou le potassium pris individuellement.5
Histoire de l’utilisation du sel dans les aliments
Historiquement, le sel a été largement et régulièrement utilisé. Au cours des siècles passés, les gens consommaient plus de 10 fois la quantité de sel que nous consommons aujourd’hui, car c’était un conservateur alimentaire primaire. Le sel a été une partie importante de la société et s’est tissé dans d’innombrables civilisations.6 Le sel était si précieux et la production soumise à des restrictions légales, il a même été utilisé comme méthode de commerce et de change.
Des rations de sel spéciales ont été distribuées aux premiers soldats romains, connues sous le nom de « salarium argentum », le précurseur du mot anglais « salaire ». Il a joué un rôle essentiel dans les rituels religieux, symbolisant la pureté. Salt motivait les premiers pionniers américains et refuser l’accès au sel faisait partie de la stratégie utilisée par la Grande-Bretagne contre les rebelles américains pendant la révolution américaine.
Il a joué un rôle clé pendant la guerre civile et a été soumis à un monopole gouvernemental et à des taxes spéciales tout au long de son histoire. Dans les années 1600, on a estimé qu’en Suède, une personne moyenne mangeait 100 grammes de sel par jour. Aujourd’hui, la plupart consomment 10 grammes par jour ou moins; l’Américain moyen consomme environ 3,4 grammes.
Malgré cette réduction spectaculaire de la consommation de sel, les taux de hypertension sont beaucoup plus élevés maintenant qu’ils étaient alors. L’augmentation rapide de la tension artérielle n’a véritablement commencé qu’au début des années 1900, alors que la consommation de sel était recommandée pour la santé du cœur.
La diète DASH n’a pas réduit l’apport en sel
Le régime DASH est un plan de nutrition promu par le National Heart, Lung and Blood Institute7 comme moyen de prévention et de contrôle de l’hypertension artérielle. L’acronyme signifie «Approches diététiques pour arrêter l’hypertension» et met l’accent sur la taille des portions, la réduction des aliments transformés et la consommation d’une grande variété d’aliments.8
Il existe deux versions du régime DASH. Le régime standard DASH autorise jusqu’à 2 300 mg de sodium par jour, tandis que le régime pauvre en sodium DASH autorise 1 500 mg de sodium par jour. Les deux versions recommandent de consommer beaucoup de fruits, de légumes, de produits laitiers faibles en gras et de grains entiers. Le plan recommande également fortement de limiter les boissons sucrées et les sucreries.
Bien que les chercheurs aient constaté que les mesures de pression artérielle diminuaient avec le régime DASH, ils ont également découvert que de meilleurs prédicteurs de maladie cardiaque, tels que les taux de cholestérol, ont empiré. L’étude INTERSALT, publiée en 1997, était une étude épidémiologique mondiale portant sur plus de 10 000 personnes de 52 pays.9
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la consommation habituelle d’aliments riches en sel provoquait des effets indésirables. hypertension artérielle, dans la vidéo, DiNicolantonio signale une faille dans ces hypothèses. Parmi les populations incluses dans l’étude, quatre étaient des cultures primitives qui ne consommaient pas de sel.
Lorsque les chercheurs ont éliminé ces quatre populations tribales et examiné les pays développés restants, il y a eu une réduction de la tension artérielle avec une augmentation de la consommation de sel. Lorsque ceux des cultures primitives étaient inclus, les résultats étaient différents.
DiNicolantonio pense que cela s’est produit parce que ces tribus primitives ont mangé aliments riches en potassium, étaient plus maigres, exercés et ne buvaient pas d’alcool et ne consommaient pas de sucre. Il souligne que lorsque le sel est réduit, votre corps devient résistant à l’insuline car il conserve le sodium en augmentant l’insuline. L’augmentation de votre niveau d’insuline augmente à son tour l’inflammation et votre risque de maladie cardiaque.
Un meilleur critère d’évaluation de l’étude aurait été un certain type de mortalité cardiovasculaire, mais les chercheurs ont plutôt mesuré un point médian – réduction de la pression artérielle – sans avoir une vue d’ensemble.
Les régimes pauvres en sel affectent la santé des os et ont des effets métaboliques surprenants
DiNicolantonio ajoute que votre corps s’efforce de maintenir un taux de sodium optimal, quelle que soit votre consommation. Votre corps utilise magnésium et les niveaux de calcium pour contrôler votre niveau de sodium. Au fur et à mesure que votre consommation diminue, votre corps commence à extraire le sodium des os tout en extrayant du magnésium et du calcium.
Par conséquent, si vous réduisez votre consommation de sel, votre corps éliminera le sodium ailleurs, ce qui aura un impact considérable sur la santé de vos os. À mesure que les os sont débarrassés de magnésium et de calcium, le risque d’ostéoporose augmente. Le magnésium est également l’une des carences minérales les plus importantes dont vous pouvez souffrir. Près de la moitié de la population américaine consomme moins que la quantité requise dans les aliments.
Une faible consommation de magnésium et de faibles concentrations dans le sang ont été associées au diabète de type 2, à l’hypertension, à la maladie vasculaire athérosclérotique et à la mort subite d’origine cardiaque.dix Il existe également des preuves suggérant que des niveaux optimaux de magnésium pourraient atténuer l’impact négatif des champs électromagnétiques sur les cellules humaines par le biais des canaux calciques voltage-dépendants.
Les recherches publiées dans BMJ Open Heart qualifient la carence en magnésium de principal facteur de maladies cardiovasculaires et de crise de santé publique.11 Une alimentation pauvre en sel ne fait qu’aggraver les carences en magnésium. Afin de conserver le sodium, votre corps libèrera du magnésium et du calcium par la sueur, réduisant ainsi vos niveaux de magnésium.
En 1994, le Dr Jens Titze, spécialiste des reins au Centre médical universitaire de Vanderbilt, a étudié le débit urinaire d’un équipage de la station spatiale Mir et a découvert que les astronautes se plaignaient d’avoir constamment faim lorsqu’ils recevaient de plus grandes quantités de sel.12
Les tests de suivi sur les animaux ont confirmé que plus on recevait de souris salées, moins elles buvaient d’eau et plus elles avaient besoin de nourriture pour éviter de perdre du poids. À mesure que l’apport en sel augmentait, les animaux produisaient de plus grandes quantités d’hormones glucocorticoïdes, ce qui entraînait une augmentation de la dégradation des graisses et des muscles.
Ces protéines converties en urée, connues pour aider votre corps à excréter les déchets par l’urine. L’urée aide également à retenir l’eau. En d’autres termes, une consommation accrue de sel a pour effet secondaire de libérer de l’eau pour que votre corps puisse l’utiliser. Le processus consomme beaucoup d’énergie, c’est pourquoi les animaux ont besoin de plus de nourriture avec un régime plus riche en sel et les astronautes se sont plaints de la faim.
Impact de la fibre sur votre santé cardiovasculaire
La plupart des gens, les Américains en particulier, ont besoin de manger plus de fibres. Il aide à gérer votre poids et les chercheurs ont découvert acides gras à chaîne courte produites par des bactéries se nourrissant de fibres végétales non transformées communiquent avec votre ADN et les protègent contre un certain nombre de maladies différentes.
De plus, les régimes riches en fibres non transformés réduisent le risque de décès prématuré de toutes causes. Une association inverse a été mise en évidence entre l’apport en fibres et l’incidence des crises cardiaques.
La recherche montre que ceux qui mangent un riche en fibres 40% moins de risques de maladies cardiaques sont associés à une réduction bénéfique de la pression artérielle, à une amélioration de la sensibilité à l’insuline et à une réduction de l’inflammation, autant de facteurs qui contribuent à réduire le risque de maladie cardiaque.
Fait intéressant, les chercheurs13 a découvert un récepteur (Olfr78) dans les reins et le nez qui reçoit des messages de bactéries intestinales afin de réguler votre tension artérielle. L’odeur est l’acétate et le propionate, qui sont produits lorsque la fibre est fermentée. Comme rapporté par Scientific American:14
« Les chercheurs ont découvert une explication directe, au niveau moléculaire, de la manière dont le microbiome conspire avec les reins et les vaisseaux sanguins pour manipuler le flux sanguin…
[M]Les bactéries libèrent plus de 99% de l’acétate et du propionate qui circulent dans le sang … Les bactéries sont donc la seule source significative de l’activation de Olfr78 – qui, comme l’ont montré de nouvelles expériences, participe à la régulation de la pression artérielle. «
L’équilibre entre le potassium et le sodium est essentiel pour normaliser votre tension artérielle
Le potassium agit dans votre corps pour détendre les parois de vos artères, empêchant vos muscles de se cramponner et abaisser votre tension artérielle. Une réduction de la pression artérielle liée au potassium a été associée dans des études à une incidence réduite d’accidents vasculaires cérébraux.15
D’autres recherches ont montré que les femmes sans hypertension qui consommaient le plus de potassium présentaient un risque réduit de 21% d’accident vasculaire cérébral; ceux qui consommaient le plus avaient 12% moins de risque de mourir au cours de la période d’étude que ceux qui consommaient le moins.16
Une meilleure stratégie pour promouvoir la santé publique consisterait à renoncer à une restriction stricte en sodium et à privilégier un régime alimentaire de haute qualité riche en potassium. Un déséquilibre du rapport potassium / sodium peut également contribuer à un certain nombre d’autres maladies, notamment le déclin de la mémoire, l’ostéoporose, cataractes, dysfonction érectile et polyarthrite rhumatoïde.
Le moyen le plus facile d’affecter négativement ce rapport consiste à consommer des aliments transformés, notoirement faibles en potassium et riches en sodium. Le potassium est utilisé pour maintenir les niveaux de pH appropriés et joue un rôle essentiel dans la régulation de la pression artérielle. En fait, comme indiqué dans l’étude PURE, une carence en potassium peut être plus responsable de l’hypertension qu’un excès de sodium.17
Selon un article paru en 1985 dans le New England Journal of Medicine,18 nos ancêtres mangeaient près de 11 000 mg de potassium par jour et 700 mg de sodium. C’est presque 16 fois plus de potassium que de sodium. Comparé à la diète américaine habituelle, la consommation de potassium est en moyenne de 2 500 mg pour 3 600 mg de sodium.
Une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine19 a été l’un des premiers et des plus grands à évaluer la relation entre les décès dus au sel, au potassium et aux maladies cardiaques, en trouvant que les personnes à risque plus élevé avaient une combinaison de trop de sodium avec trop peu de potassium.
Équilibrez votre rapport potassium-sodium avec le bon sel et les bonnes fibres
Lorsque vous choisissez des aliments pour augmenter votre taux de potassium, l’un des premiers aliments que beaucoup considèrent est la banane. Une banane moyenne contient 422 mg de potassium. Cependant, les bananes sont loin d’être votre seule source de potassium et contiennent également 6 grammes de fructose total. Alors, considérez les aliments20 riche en potassium sans addition de fructose, comme les épinards, les légumes-feuilles, les choux de Bruxelles, les champignons et les pamplemousses.
De mon point de vue, la réponse claire est d’éviter le sel traité et d’utiliser le sel naturel avec modération. Je crois qu’il est difficile pour une personne en bonne santé de trop utiliser de sel naturel, car il s’agit d’une mine d’or nutritive – à condition de faire attention à votre rapport sodium / potassium.
La beauté de l’utilisation Sel de l’Himalaya Est-ce que, en plus d’être naturellement plus faible en sodium, il est beaucoup plus élevé en potassium comparé à d’autres sels, y compris d’autres sels naturels comme le sel de mer ou le sel celtique. De plus, le sel de l’Himalaya contient beaucoup moins de polluants toxiques, tels que les microparticules de plastique, que l’on trouve couramment dans le sel traité et le sel marin.
N’oubliez pas que, mis à part les différences fondamentales dans le contenu nutritionnel, le traitement rend le sel de table (et le sel utilisé dans les aliments transformés) préjudiciable à votre santé. Votre corps a besoin de sel naturel, non transformé, sans ajout de produits chimiques ou de polluants.
La fibre est un autre ajout important à votre plan nutritionnel pour réduire votre risque de maladie cardiovasculaire. Il existe deux principaux types de fibres alimentaires: solubles et insolubles. Idéalement, vous avez besoin des deux régulièrement.
• Fibre soluble – Les fibres solubles, présentes dans les concombres, les bleuets, les haricots et les noix, se dissolvent pour donner une texture gélatineuse, aidant à ralentir la digestion. Cela vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps, ce qui peut vous aider à contrôler votre poids.
De même, cela ralentit la vitesse de digestion des autres nutriments, y compris les glucides, de sorte qu’ils ne soient pas aussi susceptibles d’augmenter votre glycémie. Certains aliments riches en fibres solubles aident également à nourrir de bonnes bactéries dans l’intestin.
• Fibre insoluble – Les fibres insolubles, présentes dans les aliments comme les légumes à feuilles vert foncé, les haricots verts, le céleri et les carottes, ne se dissolvent pas et restent pratiquement intactes lorsqu’elles se déplacent dans le côlon. En ajoutant du volume à vos selles, il aide les aliments à se déplacer plus rapidement dans le tube digestif pour une élimination saine.
Les fibres insolubles sont aussi parfois appelées fibres, un terme décrivant l’une de ses fonctions. En se déplaçant dans le côlon, il aide à se déplacer le long des particules d’aliments qui tendent à adhérer aux côtés. La nourriture qui reste collée à votre côlon peut causer des ballonnements, de la douleur et de la constipation, ainsi que d’autres problèmes.